Глюкозамин – моносахарид, вырабатываемый хрящевыми клетками суставов (хондроцитами) из глюкозы и глютамина. На его основе синтезируются гликозаминогликаны и коллаген, из которых состоит хрящевая ткань. Считается, что при травмах и некоторых заболеваниях суставов активизируются ферменты, разрушающие хрящевые ткани, и вырабатываемого хондроцитами глюкозамина оказывается недостаточно для синтеза новой хрящевой ткани взамен поврежденной. Это вызывает дегенерацию суставных тканей и, как результат, возникновение болей, снижение подвижности, хруст в суставах и т.п. Дополнительный прием глюкозамина может помочь «переключить» деятельность хондроцитов и более активно синтезировать новую хрящевую ткань.
Ряд проведенных медицинских исследований подтвердил активную роль глюкозамина (в виде сульфата глюкозамина) в регенерации суставов и улучшении их подвижности, исчезновении болей и других негативных эффектов. Несмотря на то, что другие исследования не подтвердили однозначной эффективности глюкозамина в лечении болезней и травм суставов, препараты на его основе (особенно в сочетании с хондроитином) активно применяются при восстановлении после травм и лечении артритов и приносят облегчение многим людям.
Механизм действия глюкозамина состоит в том, что при избытке этого вещества клетки суставных хрящей более активно строят новую ткань. Поэтому глюкозамин можно вполне рассматривать как стимулятор регенерации поврежденных хрящей и соединительной ткани, увеличивающим ее прочность на растяжение. Он также обладает некоторым противовоспалительным действием, но, в основном, уменьшение воспаления и болей, улучшение подвижности обусловлено восстановлением суставных хрящей.
Глюкозамин участвует в синтезе и укреплении не только хрящей, но и многих других тканей, например: связок, сухожилий, синовиальной жидкости, кровеносных сосудов и сердечных клапанов, мышц, кожи и костей, ногтей и волос и т.п. Считается, что глюкозамин благотворно влияет на усвоение кальция костной тканью.
Глюкозамин прекрасно сочетается с хондроитином, представляющим также очень важный компонент для построения новой соединительной ткани. Хондроитин позволяет тканям суставов лучше удерживать воду и таким образом делает их более упругими, повышая амортизационные свойства суставов.
Большинство восстановительных комплексов для суставов содержат глюкозамин в сочетании с хондроитином, что увеличивает эффект каждого вещества в отдельности. Глюкозамин является натуральным веществом, которое содержится в обычной пище (правда, в очень небольших количествах), поэтому он практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.
Восстановление суставов – дело небыстрое, поэтому не стоит ожидать мгновенного эффекта, хотя в отдельных случаях глюкозамин приносит облегчение весьма скоро – уже через неделю после начала приема. Но в среднем, заметные улучшения наступают после двух-четырех недель от начала курса.
Глюкозамин выпускается в форме сульфата глюкозамина, гидрохлорида глюкозамина, а также N-ацетилглюкозамина. В целом, все формы являются практически равноценными. Чаще всего в состав восстановительных добавок входит сульфат глюкозамина и можно встретить утверждения, что он более эффективен за счет содержания серы, которая тоже очень необходима для синтеза хрящевой ткани. В то же время производители гидрохлорида глюкозамина утверждают, что именно эта форма более стабильна и более эффективна, поскольку чистого глюкозамина это вещество содержит чуть больше.
Несмотря на неоднозначность действия глюкозамина, его настоятельно рекомендуют к применению спортсменам, занимающимся тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта, всем тем, кто испытывает большие нагрузки на суставы. Суточная дозировка составляет примерно 1500 мг, разделенных на два-три приема. Однако Роспотребнадзор устанавливает рекомендуемый уровень потребления для взрослых – 700 мг в сутки.
хондроитин
Сульфат хондроитина – это полимеризованные сульфатированные гликозаминогликаны, синтезируемые клетками хрящевой ткани и являющиеся структурной частью хрящей и связок. Хондроитин также входит в состав синовиальной жидкости, обеспечивающей питание и смазку суставов. Обеспечивает хрящевые клетки серой, и помогает усвоению кальция костной тканью. Участвует в продукции гиалуроновой кислоты, являющейся компонентом соединительной и нервной тканей. Хондроитин обладает даже некоторым обезболивающим и противовоспалительным действием.
Еще одна важная функция хондроитина состоит в его способности обеспечивать удержание воды в микрополостях хрящей, увеличивая таким образом их амортизационные свойства. При увеличении количества хондроитина в хрящевой ткани фактически активизируется процесс ее регенерации – восстановления поврежденных участков, повышения эластичности и прочности связок и сухожилий, улучшения подвижности и упругости суставов.
Кроме того, хондроитин подавляет действие ферментов, разрушающих соединительную ткань (эластазы, пептидазы и т.п.) и таким образом минимизирует последствия болезней и травм, ускоряя восстановление.
Неоднозначность результатов, полученных в ходе медицинских исследований, отчасти объясняется тем, что сульфат хондроитина – природное вещество, получаемое обработкой хряща лососевых рыб. В результате полученный хондроитин имеет в своем составе несколько фракций, имеющих различную молекулярную массу, а большие молекулы хондроитина (с высокой молекулярной массой) разлагаются пищеварительными ферментами в ЖКТ, и, значит, не поступают в клетки хряща. Современные производители применяют специальные технологии, позволяющие повышать долю низкомолекулярных фракций в составе продукта, что приводит к лучшему усвоению хондроитина и попаданию его в клетки хрящевой ткани в больших количествах. Однако известно, что в Европе хондроитин относят к лекарственным веществам, а в США – к пищевым добавкам (БАД). Соответственно, у европейских производителей более строгий контроль качества продукции. Отсюда неизбежно вытекает, что результативность исследований будет в значительной мере зависеть от того, препараты каких производителей будут участвовать в исследованиях.
Кроме того, из-за разницы в цене многие обоснованно предпочитают пищевые добавки с хондроитином, а не медицинские препараты. Ведь имея концентрацию хондроитина в БАДах на 20-30 % меньше, чем в медицинских препаратах, мы часто имеем выигрыш в цене в 2-3 раза. И все же нужно быть готовым к тому, что более низкое качество БАДов с хондроитином будет проявляться не только в более низкой концентрации. Поэтому покупая хондроитиновые добавки следует обращать внимание на содержание активного вещества и нужно быть готовым пропорционально увеличивать дозировку препарата.
Рекомендуемая суточная доза хондроитина составляет от 500 до 1500 мг, в зависимости от остроты проблем, массы тела и т.п. показателей. Желательно разделять суточную дозу на три приема и принимать вместе с пищей. Следует также знать, что противопоказанием к приему хондроитина являются тромбофлебиты и другие нарушения свертываемости крови.
Метилсульфонилметан (MSM), или как его еще называют диметилсульфон, – это серосодержащее органическое вещество, присутствующее в разных продуктах питания, как растительного, так и животного происхождения.
Важная функция MSM – снабжать организм серой, без которой невозможен синтез ряда белков, особенно хрящевой и соединительной ткани суставов. Именно это свойство и обуславливает включение метилсульфонилметана в состав препаратов для укрепления и регенерации суставных тканей. При этом часто отмечается синергия действия компонентов, особенно глюкозамина.
Кроме того, MSM обладает некоторым противовоспалительным действием, он в некоторой степени способен снижать уровень болевых ощущений и при болезнях суставов (например, при остеоартрите) и при мышечных болях после тяжелых тренировок (крепатура). Также предполагается его противоопухолевая активность, но это требует дальнейших более глубоких исследований.
Предполагается, что MSM может принести пользу при лечении болезней пищеварительной системы, но эта тема также недостаточно исследована. Также отмечались случаи благотворного действия метилсульфонилметана при лечении аллергического ринита.
Важным является свойство MSM обеспечивать пропускную способность клеточных мембран для питательных веществ.